Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit berjangkit akut di mana kulit kecil, saluran usus dan buah pinggang terjejas.

Vaskulitis hemoragik boleh terbentuk pada mana-mana peringkat umur, biasanya kanak-kanak yang berusia di bawah tiga tahun jarang mendapat sakit. Penyakit maksimum berlaku dalam tempoh 4 - 12 tahun.

Punca vasculitis pendarahan.

Penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan (virus, helminthic, staphylococcal, streptococcal), alahan makanan dan dadah. Pentingnya penampilan penyakit ini juga merupakan kecenderungan genetik kepada alahan.

Mikrob atau beberapa agen penyebab lain menimbulkan perubahan dalam sistem imun manusia. Terdapat autoantibodies yang mempengaruhi dinding dalaman kapal kecil dengan pelanggaran selanjutnya peredaran dan pengaktifan pembekuan darah.

Gejala dan tanda-tanda vasculitis pendarahan.

Penyakit ini mempunyai permulaan yang teruk, disertai dengan kenaikan suhu sehingga tiga puluh sembilan darjah. Kemudian, sehingga beberapa hari, terdapat perubahan dalam kulit, bengkak sendi dan sakit di perut.

Untuk vasculitis pendarahan, lokasi ruam pada kulit dalam bentuk simetri pada kaki, paha, kaki, permukaan extensor bahu dan lengan bawah, serta punggung adalah tipikal. Pertama, ruam mempunyai kemunculan bintik merah jambu dengan pendarahan di bahagian tengah sehingga 5 mm. Ruam ini
ditinggikan di atas permukaan kulit pucat. Sepanjang beberapa hari, ruam berubah warna dari warna merah ke coklat dengan kehilangan lagi. Selalunya buku lali, lutut dan pergelangan tangan terjejas. Kesakitan dan pembengkakan pada sendi berterusan selama 3 hari, kemudian menghilang, tanpa meninggalkan kesan. Kerosakan kepada usus boleh membentuk manifestasi sendi dan kulit, bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan mendahului mereka.

Pesakit mempunyai kejang perut pada abdomen, di mana kanak-kanak melemparkan diri di atas katil dan menduduki kedudukan lutut lutut yang selesa. Muntah mungkin. Lidah pesakit menjadi kering dan dilapisi dengan mekar putih. Dengan sakit teruk, najis longgar dengan darah serta lendir.

Manifestasi yang lebih parah dari penyakit ini termasuk kerosakan buah pinggang. Pesakit mengadu kelemahan dan sakit kepala. Dengan kerosakan buah pinggang, peningkatan tekanan berlaku. Dalam air kencing terdapat protein dan sel darah merah. Dalam kes-kes yang tidak rumit, pemulihan berlaku dalam masa sebulan.

Diagnosis vaskulitis hemoragik.

Patologi ini ditentukan oleh kehadiran ruam di tangan, punggung, kaki dan pendarahan pendarahan, serta sakit perut, sendi dan bengkak besar. Penyakit ini mesti dibezakan dari apendisitis, glomerulonephritis, penyakit sendi dan penyakit berjangkit usus.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic.

Dalam kes penyakit dengan vaskulitis hemorrhagic, kanak-kanak memerlukan rawatan di hospital, di mana ia perlu mematuhi rehat tidur. Sepanjang perjalanan penyakit, adalah penting untuk mengikuti diet yang melibatkan penghapusan makanan masin, pedas dan pedas. Anda harus minum banyak cecair: teh, kompos, jeli, air mineral.

Doktor akan menetapkan penggunaan penguatkan kapal (rutin, vitamin C) dan ubat desensitizing (suprastin, tavegil). Adalah penting untuk melakukan rawatan selari dengan penyakit berjangkit kronik.

Pencegahan vasculitis hemoragik.

Sebagai langkah pencegahan, adalah perlu untuk memerhatikan pemakanan yang rasional, yang membayangkan pengecualian produk yang boleh mencetuskan penyakit ini.

Prognosis dan komplikasi vaskulitis hemoragik.

Apabila vasculitis pendarahan di kalangan kanak-kanak, prognosis adalah agak baik. Pemulihan berlaku di lebih daripada separuh pesakit. Mungkin kursus berulang lama penyakit ini, di mana kadar berulangnya dari satu kali ke bulanan selama beberapa tahun. Tetapi dari masa ke masa, penyakit ini menjadi monosyndromic: hanya ruam pada kulit atau perkembangan kerosakan buah pinggang kronik, sementara fungsi buah pinggang tetap utuh untuk jangka masa yang panjang. Peralihan kepada kekurangan buah pinggang kursus kronik agak jarang berlaku, yang, sebagai peraturan, berlaku dengan segera penyakit progresif atau glomerulonefritis campuran.

http://medreality.ru/gemorragicheskiy-vaskulit/379-gemorragicheskiy-vaskulit.html

Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun yang kecil dan dicirikan oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Patologi ini boleh berkembang dalam 2-3 minggu selepas demam tonsillitis, selesema atau demam merah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Terutamanya terdedah kepada kanak-kanak 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Sebabnya

Kenapa vaskulitis hemoragik berlaku, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga dirujuk sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapilari. Penyakit ini aseptik (tanpa jangkitan) keradangan kapilari yang disebabkan oleh kesan merosakkan kompleks imun. Toksisosis kapilari yang dibentuk dengan pendarahan (pendarahan), pelanggaran koagulabiliti darah intravaskular dan gangguan peredaran darah dalam saluran darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Komplikasi selepas penyakit berjangkit (sakit tekak, influenza dan ARVI, demam merah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit;
• alahan makanan atau ubat;
• hipotermia atau intolerans individu terhadap vaksin;
• kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme vasculitis pendarahan adalah pembentukan kompleks imun. Semasa peredaran dalam darah, kompleks ini boleh didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding perahu kecil dan dengan itu menyebabkan kerosakan dengan berlakunya keradangan aseptik seterusnya.

Apabila keradangan dinding vaskular berkurangan keanjalannya. Akibatnya, ia menjadi telap dan bentuk lumen, yang menyebabkan deposit fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan ini, tanda patologis vaskulitis adalah microthrombosis dan sindrom hemorrhagic (lebam).

Pengkelasan

Bergantung pada varian klinikal kursus vasculitis hemoragik ialah:

• kulit;
• artikular;
• abdomen (iaitu dari sisi abdomen);
• buah pinggang;
• digabungkan. Mana-mana kombinasi boleh dilakukan. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang sebaliknya dipanggil mudah.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini boleh:

• kilat cepat (untuk beberapa hari);
• akut (sehingga 30-40 hari);
• berlarutan (selama 2 bulan atau lebih);
• berulang (muncul semula tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
• kronik (gejala klinikal berterusan selama lebih daripada 1.5 tahun atau lebih) dengan kerapuhan atau kerapuhan.

Tahap aktiviti penyakit:

Manifestasi klinikal

Kekerapan manifestasi klinikal utama vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• ruam jerawatan pada kulit (ruam hemorrhagic kulit) - 100%;
• sindrom artikular (kesakitan pada sendi buku lali) - 70%;
• sindrom abdomen (sakit perut) - 60%;
• kerosakan buah pinggang - 30-35%;

Dalam penyakit ini, kapal-kapal di mana-mana kawasan, termasuk buah pinggang, paru-paru, mata, otak, boleh terjejas. Vaskulitis hemoragik tanpa kerosakan kepada organ dalaman adalah penyakit yang paling baik dalam kumpulan ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kes vasculitis pendarahan, gejala-gejala itu sangat pelbagai, tetapi semua pesakit mempunyai lesi kulit. Ia boleh nyata pada permulaan penyakit ini, dan selepas munculnya gejala lain. Yang paling tipikal ialah penampilan purpura - pendarahan berwarna hitam (1-3 mm), yang boleh dirasai. Ruam ini bersifat simetri dan terletak pada mulanya pada kaki dan kaki, di masa depan ia boleh tersebar di atas. Selain purpura, unsur-unsur ruam yang lain juga mungkin muncul (vesikula, petechiae, eritema dan juga kawasan nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerosakan pada permukaan artikular, terdapat pada 70% pesakit. Gejala ini sering berlaku bersama-sama dengan ruam pada minggu pertama penyakit ini. Kerosakan pada sendi boleh menjadi tidak penting dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang singkat, tetapi ia juga boleh menjadi lebih luas apabila bukan sahaja besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terjejas. Terdapat bengkak dan perubahan dalam bentuk permukaan artikular, dan sensasi yang menyakitkan boleh berlangsung dari 2 jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, penyakit itu tidak menyebabkan kecacatan yang teruk pada permukaan artikular.

Yang paling teruk adalah kekalahan saluran gastrousus. Kadangkala sakit perut muncul sebelum ruam. Mereka berlaku dengan kemunculan pendarahan pada dinding usus dan berkejaran di alam semula jadi. Seringkali kesakitan itu berlaku di pusar, di kawasan iliac kanan, kawasan bawah tanah dan menyerupai gambar abdomen akut yang disebabkan oleh usus buntu, halangan usus atau pembengkokan ulser. Kesakitan paling lama tiga hari. Tetapi kadangkala sehingga sepuluh hari. Selalunya mereka disertai dengan mual dan muntah berdarah, serta rupa darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, pendarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan keruntuhan.

Tanda-tanda vasculitis yang lebih jarang termasuk kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis dan sindrom pulmonari, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas.

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

• Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
• Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
• Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

• Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
• Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
• Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
• Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.

Vaskulitis hemoragik: foto

Oleh kerana vaskulitis hemoragik kelihatan pada kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci mengenai gejala-gejala tersebut.

Komplikasi

Komplikasi komplikasi vaskulitis hemoragik termasuk:

• halangan usus;
• pankreatitis;
• penembusan ulser gastrik dan usus;
• peritonitis;
• anemia selepas pendarahan;
• DIC dengan trombositopenia;
• trombosis dan serangan jantung di dalam organ;
• gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vaskulitis hemoragik didapati hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan yang tidak terkawal atau ubat-ubatan tradisional akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap penyakit dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Ujian berikut dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

1. Coagulogram.
2. Pengesanan kompleks imun yang beredar (CIC).
3. Penentuan kelas immunoglobulin A (tinggi) dan G (berkurang), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap.
4. Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
5. Ujian darah umum (terperinci) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Manifestasi kulit yang sindrom ringan mungkin mencadangkan rawatan pesakit luar (tetapi rest rest!) Dengan pematuhan wajib makanan khas (pengecualian daging, ikan, telur, mewajibkan alergen, produk baru) dan preskripsi rawatan ubat. Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan tinggal di hospital, pemantauan perubatan berterusan, dan dalam kes penglibatan organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu.

Sifat rawatan untuk vaskulitis hemoragik berbeza-beza bergantung kepada fasa penyakit:

• debut, berulang, remisi;
• bentuk klinikal - mudah (kulit), bercampur, dengan kerosakan buah pinggang;
• keparahan manifestasi klinikal - ringan (kesihatan yang memuaskan, ruam kecil, kesakitan yang mungkin di sendi), sederhana (pelbagai ruam, sakit sendi atau arthritis, sakit perut berulang, jejak darah atau protein dalam air kencing), teruk (ruam, unsur nekrosis, angioedema yang berulang, sakit perut berterusan, pendarahan gastrousus, darah dalam air kencing, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut);
• sifat penyakit - akut (sehingga 2 bulan), berpanjangan (sehingga 6 bulan), kronik (berulang atau perkembangan Schonlein-Genoch nephritis).

Skim rawatan ubat termasuk:

1. Disagreganty - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena curang.
2. Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, secara beransur-ansur dibatalkan dengan penurunan dos tunggal.
3. Aktivator Fibrinolysis - asid nikotinik.
4. Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
5. Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada keterukan penyakit dan pada bentuk klinikalnya. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sederhana dan sehingga setahun dengan penyakit Schönlein-Genoch teruk, dengan kambuhan dan nefritis.

Terapi pesakit dengan vasculitis berdarah adalah rumit oleh fakta bahawa sekarang tidak ada ubat yang secara efektif menekan proses patologi utama, tanpa menghiraukan lokasinya. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kesan kesan antigenik sengaja aktif, terutama yang secara kronologi bertepatan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Diet

Ia sangat penting semasa rawatan untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan industri, dan produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom perut atau buah pinggang. Jadi, sekiranya nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Doktor yang hendak dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar rheumatologi. Dengan kekalahan pelbagai organ, perundingan pakar-pakar yang berkaitan diperlukan: seorang ahli dermatologi (kulit), ahli gastroenetrologi (usus), pakar neurologi (otak), seorang nefrologist (buah pinggang), seorang ahli kardiologi (hati), seorang pulmonolog (paru-paru). Pemeriksaan imunologi adalah wajar untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas ubat.

Ramalan

Dalam vaskulitis hemoragik, prognosis agak baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian mungkin berlaku dalam fasa akut penyakit ini disebabkan oleh komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, pencerobohan, infarksi usus). Kematian juga boleh menjadi akibat kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan sistem saraf pusat.

Sesetengah pesakit dengan vaskulitis hemoragik boleh mengalami penyakit buah pinggang kronik. Dalam kira-kira 25% pesakit dengan kerosakan buah pinggang dalam fasa akut penyakit, perubahan dalam air kencing bertahan selama beberapa tahun; hasil akhir penyakit dalam pesakit ini tidak diketahui.

http://simptomy-lechenie.net/gemorragicheskij-vaskulit/

Vaskulitis hemoragik: foto, sebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alahan, toksikosis kapilari, atau, atas nama penulis yang telah menerangkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan trombosis, gangguan peredaran mikro darah dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 bagi setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh keradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang memberi makan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Satu lagi nama untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

• kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
• memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
• vaksinasi semasa vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
• alahan makanan;
• penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
• perubahan pada wanita semasa kehamilan;
• kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, dan radiasi;
• tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
• gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
• kecenderungan genetik dalam keluarga.
• keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
• kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
• reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung kepada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat foto). Majoriti yang berikut:

• lesi kulit;
• kerosakan bersama;
• luka saluran gastrousus;
• sindrom buah pinggang;
• dalam kes yang jarang berlaku - luka-luka paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

1. Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Diwujudkan dalam bentuk ruam hemoragik simetris, kecil-spotted atau spotty-papular, disetempat terutamanya pada permukaan extensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekitar sendi besar dan pada pantat. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak gelombang yang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Sekiranya berlaku kerapkali, skala kulit berlaku di tapak ruam.
2. Sindrom artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakannya ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar biasanya diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesan, kemerahan dan bengkak yang ditandakan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat yang tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
3. Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh sakit perut bersifat spastik, mual, muntah, pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
4. Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dengan air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah kemungkinan perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang berlaku semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru-paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang ada luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membina encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

• ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
• arthritis dan sakit sendi - 82%
• sakit perut - 63%
• kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin telah bermula. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• rupa ruam yang dipanggil purpura;
• simetrinya;
• Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
• Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
• letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
• selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
• kadang-kadang terdapat lesi pigmen yang tahan lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari kemunculan gejala penyakit pertama. Kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada kursus yang agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

• protein dalam air kencing;
• edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
• kesakitan lumbar;
• kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
• peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

• mual;
• muntah;
• penampilan urat berdarah dalam tinja;
• kesakitan tertumpah di seluruh perut untuk kolik;
• kenaikan sakit selepas makan;
• najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit ini, sejak menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom artikular dalam vasculitis hemoragik mempunyai gejala khas yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoarthritis, arthritis rheumatoid, gout). Ini termasuk:

• kekurangan kemusnahan sendi;
• simetri lesi;
• kekurangan penghijrahan sakit;
• luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemorrhagic didiagnosis?

Penyakit Henoch Schönlein agak mudah didedahkan kepada pesakit yang mempunyai ketiga-tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

• Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
• Dicirikan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
• Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
• Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.

• Permulaan penyakit itu terhapus, gejala lebih ringan.
• Sindrom perut hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
• Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

• Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
• Penentuan tempoh pendarahan.
• Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan pinch.
• Pemeriksaan Fecal
• Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
• Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
• Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
• Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan immunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
• Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

• Endokarditis infektif.
• Sistemik vaskulitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
• Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sum-sum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

• aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
• Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
• disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram setiap hari, titisan intravena cedera.
• Dalam kes-kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
• Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada dasarnya, perjalanan penyakit ini menggalakkan, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

• Tempoh rawatan vaskulitis hemoragik bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, kemudian 1 kali 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan mental jangkitan kronik. Selaliti menyiasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

• Pertama sekali, produk yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah-buahan sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, porridges bijirin, daging ayam belanda dan daging arnab, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

• Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vasculitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas bermulanya penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik diambil untuk pendaftaran dispensari?

• Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

• Ya, penyakit ini boleh membawa kepada halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru-paru; kanak-kanak mungkin mengalami diatesis hemoragik.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit itu, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah terjun ke suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

• Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
• Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
• Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
• Hypothermia;
• Pengenalan imunoglobulin (antistaphylococcal, tetanus, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemoragik terutamanya penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

• Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa keterpurukan);
• Pengawasan klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
• Kanak-kanak sepenuhnya dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama setahun, maka mereka dipindahkan ke kumpulan persiapan;
• 3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor pergigian dan otolaryngolog;
• Ujian air kencing yang tetap (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis najis untuk helminths;
• Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dijalankan, tetapi dengan izin doktor yang hadir dan di bawah "penutup antihistamin";
• Memelihara diet anti-alahan - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau sanak saudara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

http://medsimptom.org/gemorragicheskij-vaskulit/

Vaskulitis hemoragik

Penyakit ini disertai dengan tindak balas tertentu pada luka yang berjangkit. HEMORRAGIC VASCULITIS adalah tindak balas hiper vaskular yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pelbagai kesan berjangkit dan toksik.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang yang mempunyai penyakit berjangkit. Sebagai contoh, sakit tekak, demam merah dan campak. Ini meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular.

Adalah diketahui bahawa angina dan campak disebabkan oleh kehadiran patogen. Kebanyakannya berasal dari virus dan bakteria.

Borang

Dalam perkembangannya, vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada empat bentuk.

Di jantung bentuk pertama penyakit ini adalah bentuk purpura yang mudah. Dalam kes ini, ruam menyebar ke atas kulit dan membran mukus.

Purpura mudah boleh bertahan lama. Biasanya sehingga dua minggu. Ada relaps. Yang sangat merumitkan proses penyembuhan.

Ini diikuti oleh purpura reumatik. Nama borang ini bercakap untuk dirinya sendiri. Ini memberi kesan kepada sendi. Di dalamnya pameran serous dan hemorrhagic diperhatikan.

Purpura perut meluas ke peritoneum. Pada masa yang sama, ia adalah pada peritoneum yang terdapat ruam. Dihasilkan beberapa komplikasi.

Komplikasi berkaitan dengan pelbagai organ. Nefritis, pendarahan kolitis dan rahim boleh berkembang.

Bentuk paling teruk - kilat. Pada masa yang sama kulit ruam menggabungkan dan nyata. Mungkin maut.

Gejala

Vaskulitis hemoragik mempunyai pelbagai gejala. Tanda-tanda klinikal secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Pertimbangkan gejala penyakit yang biasa.

• pendarahan;
• pigmentasi;
• kesakitan sendi;
• bengkak bersama;
• perubahan warna kulit;
• perut yang tajam;
• kulit pucat;
• dispepsia;
• keradangan salur buah pinggang;
• sindrom anemia.

Pendarahan boleh menjadi biasa. Iaitu, mereka boleh dibentuk berhampiran sendi, tangan dan kaki. Dan juga diperluaskan ke tubuh dan muka.

Selepas kehilangan pendarahan, kawasan kulit menjadi gelap. Proses ini dipanggil pigmentasi.

Apabila vasculitis pendarahan menjejaskan sendi. Sakit diperhatikan di sendi. Sendi bengkak dan kulit menjadi kebiruan.

Perut akut juga mencirikan penyakit ini. Pada masa yang sama pendarahan memanjang ke peritoneum. Kebanyakan dalam usus.

Seorang pesakit dengan sakit perut mula menjadi pucat. Dia menduduki kedudukan yang selesa, menekan kakinya ke perutnya.

Sindrom anemik ditunjukkan oleh pening dan takikardia. Dyspnea dan tinnitus juga mungkin.

Baca lebih lanjut di laman web: bolit.info

Rundingan pakar diperlukan!

Diagnostik

Sejarah perubatan digunakan dalam diagnosis. Pesakit ditanya mengenai masa timbul gejala. Dan juga manifestasi mungkin penyakit ini.

Dianggap aduan pesakit. Memohon pemeriksaan visual ruam. Apa yang penting apabila mendiagnosis penyakit ini.

Pulse diukur. Oleh kerana kehadiran faktor anemia mungkin merupakan manifestasi takikardia.

Tekanan darah juga diukur. Tahap tekanan berbeza-beza bergantung pada lokasi lesi.

Dengan anemia, tekanan dikurangkan. Sebaliknya, dalam proses patologi di buah pinggang, tekanan meningkat. Apa yang menjelaskan kekalahan mereka.

Ujian makmal juga penting dalam diagnosis. Katakan ada leukositosis dalam gambar darah. Itulah proses keradangan. Ini mengurangkan bilangan sel darah merah.

Apabila disertai oleh pendarahan di buah pinggang dalam erythrocyte urine muncul.

Coprogram membolehkan anda mengesan darah. Kebanyakan dalam tinja. Biokimia darah menerangkan dengan lebih terperinci perkembangan patologi dalam organ dan sistem lain.

Dalam diagnosis yang digunakan ultrasound. Ia dilakukan dengan kemunculan sindrom perut akut.

Kaedah tambahan adalah kolonoskopi dan bronkoskopi. Kolonoskopi mendedahkan lesi kolon. Bronkoskopi memeriksa sistem pernafasan.

Pencegahan

Pencegahan tidak spesifik adalah untuk memperkuat sifat perlindungan tubuh. Iaitu - pengerasan, makanan yang sihat dan mandi udara.

Pemakanan juga memerlukan perhatian. Makanan harus komprehensif, pelbagai. Pastikan untuk memasukkan dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Pengerasan harus beransur-ansur. Iaitu, suhu air perlu turun secara beransur-ansur.

Adalah penting untuk tidak menggunakan banyak antibiotik. Terapi ubat mengikut petunjuk dan mengikut arahan.

Aktiviti fizikal hendaklah sederhana. Latihan berbahaya kepada kesihatan manusia.

Hipotermia juga menjejaskan tubuh manusia. Mengurangkan sistem imun badan.

Dengan kehadiran jangkitan kronik, penting untuk merawatnya pada waktu. Terapi perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengatasi penyakit ini, dan juga mencegahnya.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah perlu untuk mengecualikan kenalan alahan. Iaitu, alergi boleh mencetuskan perkembangan vasculitis.

Adalah perlu untuk meninggalkan ketagihan. Vaksinasi prophylactic juga tidak disyorkan untuk vaskulitis hemoragik.

Rawatan

Pertama sekali, menguatkan sistem imun. Adalah penting untuk menghadkan peningkatan aktiviti fizikal.

Diet juga harus digunakan dalam terapi perubatan. Pemakanan yang betul dengan pengecualian alergen. Memandangkan makanan yang mengandungi alergen boleh menyebabkan penyakit.

Aplikasi dalam terapi ubat dadah yang membuang bahan berbahaya dari badan. Iaitu - enterosorben.

Juga menggunakan bahan-bahan perubatan yang nipis darah. Ini akan membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ejen pembekuan akan membantu membentuk pembekuan darah. Yang juga menghalang pembentukan gumpalan.

Antihistamin digunakan untuk mengurangkan gejala alahan.

Glukokortikosteroid akan mengurangkan tindak balas keradangan. Serta meningkatkan bengkak.

Adalah penting untuk memohon rawatan simptomatik. Rawatan penyakit jangkitan. Antacids akan mengurangkan keasidan perut yang meningkat.

Antispasmodik digunakan di hadapan sindrom perut akut. Itu akan mengurangkan kesakitan di dalam perut.

Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan apabila ditunjukkan. Sebagai contoh, dengan lesi usus yang teruk.

Dengan kekalahan buah pinggang dengan akibat yang serius mungkin transplantasi atau pemindahan buah pinggang.

Pada orang dewasa

Lebih kerap vasculitis pendarahan berlaku pada lelaki. Itulah separuh kuat manusia.

Wanita juga mungkin mendapat vaskulitis. Tetapi mengikut statistik, kurang sakit. Lelaki adalah dua kali lebih mungkin.

Selalunya pada orang dewasa, penyakit ini bermula dengan ruam. Kemudian ada komplikasi lain.

Dalam sesetengah kes, penyakit bermula dengan kekalahan saluran gastrousus. Dan juga dengan kerosakan sendi.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa adalah penyakit yang lebih teruk. Ia adalah ciri aliran tersembunyi. Itu boleh diturunkan lewat dan diagnosisnya ditangguhkan dengan ketara.

Apabila penyakit itu sembuh, otot jantung menderita. Apa yang boleh menyebabkan infarksi miokardial awal.

Pada kanak-kanak

Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak. Ini memberi kesan kepada kapal dan organ dalaman. Penyakit ini sering berkembang dari 7 hingga 14 tahun. Ia berada dalam kategori kanak-kanak ini.

Gejala penyakit pada kanak-kanak merebak pada kulit. Rashes boleh diselaraskan di pipi, bibir dan langit-langit lembut. Warna mereka biasanya ceri merah atau gelap.

Seperti pada orang dewasa, penyakit ini kebanyakannya mempengaruhi jantina lelaki. Itulah, kebanyakan lelaki sedang sakit.

Selalunya, etiologi penyakit itu mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• keturunan;
• jangkitan kronik;
• mengurangkan imuniti.

Komplikasi yang teruk pada kanak-kanak boleh menjadi nekrosis dan kerak. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan rawatan yang diperlukan.

Bentuk perut penyakit ini jauh lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pendarahan di usus. Apa yang boleh menyebabkan runtuh.

Ramalan

Vaskulitis mudah dan lain-lain bentuk penyakit sering mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tetapi fulminant vasculitis membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan.

Prognosis yang tidak baik diperhatikan dengan adanya gegaran dan komplikasi. Itu juga boleh menyebabkan kematian.

Prognosis yang baik adalah lebih kerap diperhatikan dalam perkembangan penyakit ini. Ini kerana penyakit ini boleh berakhir dengan sendirinya.

Exodus

Kematian boleh berlaku secara tiba-tiba dengan lesi vaskular sistem saraf pusat dan pendarahan serebrum. Ini biasanya dengan penyakit fulminant.

Juga, hasil akhir dalam penyakit yang tidak menguntungkan mungkin menjadi kegagalan buah pinggang. Ia berkembang dengan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Selalunya dalam hasil vaskulitis hemoragik hasil positif dibezakan. Iaitu, penyakit ini boleh sembuh. Tetapi ia berlaku bahawa gejala muncul semula selepas beberapa tahun atau bulan.

Jangka hayat

Vaskulitis hemoragik biasanya tidak menjejaskan tempoh hayat. Sudah tentu, jika tidak ada kekambuhan atau kerosakan ginjal yang teruk.

Dengan kerosakan buah pinggang yang teruk, jangka hayat menurun dengan ketara. Atau ia mungkin membawa maut. Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Juga, penyakit ini boleh memburukkan lagi kualiti hidup. Sebagai contoh, dalam perkembangan penyakit miokardium pada orang dewasa. Serangan jantung boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan. Malah perkembangan kecacatan.

Oleh itu, ingatlah bahawa lebih baik untuk menyembuhkan semua penyakit kronik terlebih dahulu. Jadi, maka mereka tidak akan berkembang menjadi sesuatu yang lebih. Ini akan meningkatkan tempoh hidup anda dengan ketara!

http://bolit.info/gemorragicheskiy-vaskulit.html

Prognosis vasculitis pendarahan

Vaskulitis hemoragik adalah keradangan aseptik dinding mikrobes, disertai dengan pembentukan mikrotik yang banyak dari kulit kulit, buah pinggang, usus dan organ dalaman yang lain. Penyakit ini adalah yang paling biasa dalam kumpulan vasculitis sistemik, ia mula-mula dijelaskan pada tahun 1837 oleh doktor Jerman, Schönlein. Namanya mempunyai banyak sinonim, yang paling umum adalah purpura reumatik, penyakit Schönlein-Genoch, penyakit Schönlein-Genoch. Di bawah nama-nama yang terakhir ini, penyakit itu diketahui di luar negara.

Punca vasculitis pendarahan

Dalam tubuh yang sihat, penghapusan kompleks imun dijalankan dengan bantuan sel khusus. Pelanggaran proses ini membawa kepada pengumpulan berlebihan daripada kompleks imun yang beredar dan pemendapannya dalam mikroskopik, yang menyebabkan perubahan radang sekunder di dinding vaskular. Proses keradangan sedemikian menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular dan pemendapan massa trombosis dalam lumen kapal.

Pada masa yang sama, gumpalan darah dan extravasases berlaku, iaitu. protraksi darah dari kapal, yang merupakan tanda utama penyakit ini. Selain itu, kapal-organ dari mana-mana organ dan bahagian tubuh - paru-paru, buah pinggang, otak dan membrannya boleh terlibat dalam proses patologi.

Dalam hampir 80% pesakit, perkembangan patologi didahului oleh penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Terdapat kes-kes penyakit selepas tifoid, penyakit kuning, dan campak. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini mungkin juga:

• alahan makanan;
• beberapa ubat;
• gigitan serangga;
• hipotermia;
• pentadbiran vaksin;
• kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Ramai doktor mematuhi anggapan bahawa pengaruh faktor-faktor ini membawa kepada perkembangan penyakit hanya dengan kehadiran kecenderungan genetik organisma.

Lelaki dan wanita mengalami kekerapan yang sama, dan pada musim panas kejadian lebih rendah. Kursus penyakit ini boleh menjadi akut, beralun dan berulang.

Pengkelasan

Selaras dengan kursus klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

• dermal atau mudah;
• perut;
• artikular;
• buah pinggang;
• cepat mengalir;
• digabungkan

Kesemua sindrom ini yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza boleh digabungkan dengan satu sama lain. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang dirujuk sebagai mudah.

Penyakit ini juga dikelaskan bergantung kepada keterukan kejadiannya - memancarkan satu bentuk keparahan ringan, sederhana dan teruk.

Dengan sifat aliran, vaskulitis hemorrhagic dibezakan:

• akut, tahan sehingga 2 bulan;
• berlarutan, bertahan sehingga enam bulan;
• kronik.

Gejala vaskulitis hemoragik

Manifestasi penyakit bergantung kepada organ dan sistem mana yang dilindungi. Penyakit mungkin menunjukkan dirinya sebagai satu atau lebih kumpulan gejala. Majoriti yang berikut:

• lesi kulit;
• kerosakan bersama;
• luka saluran gastrousus;
• sindrom buah pinggang;
• dalam kes yang jarang berlaku - luka-luka paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai oleh kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

Antara kriteria diagnostik penyakit adalah manifestasi kulitnya. Ruam hemorrhagic tipikal atau apa yang disebut purpura palpable sedikit naik di atas permukaan kulit. Unsur-unsur individu boleh bergabung, membentuk kawasan yang penting.

Pada permulaan penyakit ini, tapak lokalisasi lesi adalah bahagian distal dari anggota bawah. Kemudian mereka secara beransur-ansur merebak ke pinggul dan punggung. Sangat jarang, ruam dilindungi oleh anggota atas, abdomen atau belakang. Beberapa hari selepas rupa palai ungu, mengambil warna coklat dan secara beransur-ansur hilang. Laman-laman pigmen mungkin berterusan selama beberapa waktu semasa kursus ulang. Sifat adalah ketiadaan parut.

Sindrom artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakannya ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar biasanya diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesan, kemerahan dan bengkak yang ditandakan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat yang tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit.

Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.

Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh sakit perut bersifat spastik, mual, muntah, pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.

Kerosakan buah pinggang kurang biasa daripada manifestasi penyakit lain dan berlaku di sekitar 30% kes penyakit. Pada masa yang sama, intensiti gejala buah pinggang boleh berubah dari cepat hilang dengan permulaan rawatan untuk glomerulonephritis diucapkan. Kerosakan buah pinggang boleh dipanggil sindrom penyakit yang paling berterusan, yang kadang-kadang membawa kepada kegagalan buah pinggang dan juga kematian.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru-paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang ada luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membina encephalopathy atau polyneuropathy.

Ciri-ciri pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh keluar pada usia apa-apa, tetapi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun jarang mendapat sakit. Sebilangan besar kes vaskulitis hemorrhagic dicatatkan pada usia 4 hingga 12 tahun.

Ciri-ciri kursus dalam kanak-kanak adalah:

• permulaan penyakit yang teruk;

• komponen eksudatif yang disebut;
• angioedema yang terhad;
• kecenderungan untuk merumuskan proses itu;
• kehadiran sindrom abdomen;
• kecenderungan untuk berulang.

Pada kanak-kanak, vaskulitis hemorrhagic sering disebabkan oleh hipotermia atau penyakit virus yang serius. Penyakit ini lebih sering dicirikan oleh kursus fulminant.

Dalam penyakit ini, kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa mempunyai murmur hati systolic sifat berfungsi. Pada kanak-kanak lelaki dengan vasculitis pendarahan, luka testikular dua hala diperhatikan dalam beberapa kes. Dalam separuh kes, kanak-kanak mungkin tidak hadir sepenuhnya manifestasi kulit.

Kanak-kanak yang mempunyai vaskulitis hemoragik diperhatikan oleh doktor selama 5 tahun lagi. Mereka mengesyorkan diet hypoallergenic sepanjang tahun. Sekiranya penyakit itu mengalami gangguan buah pinggang, maka pemerhatian sedemikian harus diteruskan sehingga dewasa. Kanak-kanak tersebut tidak dikenakan vaksinasi selama 3-5 tahun akan datang.

Diagnostik

Untuk diagnosis, kriteria klasifikasi penyakit ini digunakan, diiktiraf oleh masyarakat antarabangsa rheumatologi selama bertahun-tahun:

• kehadiran purpura yang teraba;
• umur di mana penyakit bermula, kurang daripada 20 tahun;
• kehadiran rasa sakit di perut;
• semasa pengesanan granulosit biopsi.

Mengesahkan diagnosis membenarkan kehadiran dalam pesakit sebanyak 2 atau lebih kriteria ini. Ia diambil berdasarkan data klinikal, nilai makmal tidak penting. Walaupun doktor memberi perhatian kepada jumlah ESR dan tahap leukosit dalam darah, petunjuk ini tidak secara khusus menunjukkan penyakit ini, tetapi hanya menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan.

Dengan perkembangan sindrom buah pinggang, perundingan seorang ahli nefrologi dan beberapa kajian buah pinggang - ultrasound dan ultrabunyi saluran buah pinggang diperlukan.

Bentuk perut penyakit ini memerlukan diagnosis pembedaan dengan patologi lain yang memberi gambaran mengenai "perut akut." Ini memerlukan perundingan dengan pakar bedah, ultrasound perut dan gastroskopi.

Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit apabila muncul ruam. Dalam kes diagnostik yang paling teruk, biopsi kulit disyorkan.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Rawatan vaskulitis hemorrhagic dilakukan dalam diet hypoallergenic dan rehat tidur yang ketat. Ubat-ubatan yang dibatalkan boleh menyebabkan permulaan penyakit. Sekatan aktiviti motor, iaitu Rest tempat tidur kadang-kadang diperlukan untuk 3-4 minggu. Sekiranya berlaku pelanggarannya, gelombang luka yang berulang, yang layak sebagai purpura ortostatik, adalah mungkin.

Terapi asas ubat menyediakan penggunaan dadah yang ketat individu dalam kumpulan berikut:

• ejen antiplatelet;
• antikoagulan;
• antihistamin;
• terapi antibakteria;
• terapi infusi;
• glucocorticoids;
• cytostatics.

Dalam semua bentuk penyakit ini, agen antiplatelet ditetapkan. Curantil, Trental atau analog mereka biasa digunakan. Dalam kes-kes yang teruk, tetapkan dua ubat pada masa yang sama.

Anticoagulants, di antaranya Heparin paling sering digunakan, juga ditunjukkan untuk semua bentuk klinikal, mereka ditetapkan dalam dos individu yang dipilih.

Antihistamin adalah berkesan dalam pesakit yang menderita penyakit alergi atau manifestasi dari diathesis exudative-catarrhal. Berikan Tavegil, Diazolin, Suprastin.

Ubat anti-radang bukan steroid juga digunakan dalam vaskulitis hemoragik. Mereka membataskan perkembangan keradangan dan proliferatif tahap keradangan. Kesan anti-radang yang paling ketara mempunyai Ortofen, yang ditetapkan dalam dos harian 1 hingga 2 mg / kg untuk 4-6 minggu.

Apabila berlakunya gelombang seperti penyakit, dengan perkembangan jangkitan atau pemburukkan terapi kronik, antibakteria digunakan dengan pelantikan antibiotik generasi baru - Sumamed, Klacida, dll.

Dengan bentuk pesat penyakit ini, kehadiran ESR yang tinggi, cryoglobulinemia adalah plasmapheresis yang berkesan dengan transfusi plasma penderma. Dalam kes teruk, terapi dilakukan dengan glucocorticosteroids, yang membantu mengurangkan bengkak, sakit pada sendi dan abdomen. Malangnya, ia tidak begitu berkesan untuk kerosakan kulit dan buah pinggang. Prednisolone adalah yang paling sering ditetapkan dalam dos harian 2 mg / kg. Tempoh permohonan dan skim pengeluaran bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini.

Sebagai alat bantuan tambahan yang ditetapkan. Ini biasanya salap yang direka untuk mengembalikan keanjalan saluran darah. Ini termasuk Solcoseryl, salap Atsemin. Semasa berlakunya lesi kulit erosive dan ulcerative, salep dengan sifat-sifat epithelizing Vishnevsky, Mikulich, Solkoseril ditetapkan.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan bergantung kepada keparahan penyakit dan pada bentuk klinikalnya. Tetapi walaupun dengan arus cahaya ia akan mengambil masa 2-3 bulan, dengan berulang yang teruk - sehingga 12 bulan.

Diet

Ia sangat penting semasa rawatan untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan industri, dan produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom perut atau buah pinggang. Jadi, sekiranya nefritis berat disarankan untuk mengikuti diet No. 7 tanpa garam dan daging.

Ramalan

Bentuk-bentuk penyakit yang paling ringan terdedah kepada penyembuhan spontan selepas serangan pertama. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang 5-6 minggu selepas permulaan tahap penyakit akut.

Dalam tempoh yang teruk, komplikasi yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang. Dengan glomerulonephritis yang pesat progresif, prognosis tidak menguntungkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian juga boleh berlaku akibat daripada pendarahan gastrousus, invasi atau infarkus usus, serta akibat kerosakan kepada sistem saraf pusat dan perkembangan pendarahan intracerebral.

Hasil yang membawa maut, yang boleh berlaku secara harfiah dalam beberapa hari pertama dari permulaan, juga mungkin dengan bentuk penyakit fulminant.

http://bezboleznej.ru/gemorragicheskij-vaskulit